Wie wirkt Sildenafil bei ED?

[Brabd Name] Viagra, Revatio
[Wirkstoffklasse und -mechanismus] Schätzungen zufolge sind weltweit 140 Millionen Männer von Impotenz betroffen. Über die Hälfte aller Männer mit Impotenz hat vermutlich eine physische (medizinische) Ursache. Es wird angenommen, dass die Reste psychogene Ursachen für Impotenz haben. Medizinische Ursachen für Impotenz sind Diabetes und Kreislauf-, neurologische oder urologische Erkrankungen.
     Die Erektion des Penis wird durch die Verstopfung des Penis mit Blut verursacht. Diese Verstopfung tritt auf, wenn die Blutgefäße, die Blut an den Penis abgeben, die Blutabgabe erhöhen und die Blutgefäße, die Blut vom Penis wegführen, die Blutentnahme verringern. Unter normalen Bedingungen führt die sexuelle Stimulation zur Produktion und Freisetzung von Stickoxid im Penis. Stickstoffmonoxid aktiviert dann das Enzym Guanylatcyclase, das die Produktion von cyclischem Guanosinmonophosphat (cGMP) verursacht. Es ist das cGMP, das hauptsächlich für die Erektion verantwortlich ist, indem es die Blutmenge beeinflusst, die die Blutgefäße abgeben und aus dem Penis entfernen.
     Sildenafil reduziert auch den Druck in der Lungenarterie in einem schwerwiegenden Zustand, der als pulmonale arterielle Hypertonie bezeichnet wird.
     Sildenafil hemmt ein Enzym namens Phosphodiesterase-5 (PDE5), das das cGMP zerstört. Somit verhindert Sildenafil die Zerstörung von cGMP und ermöglicht es cGMP, sich zu akkumulieren und länger zu persistieren. Je länger cGMP anhält, desto länger dauert die Verstopfung des Penis.
[Vorgeschrieben für]      
  Sildenafil wird zur Behandlung von erektiler Dysfunktion mit organischer (medizinischer) oder psychogener (psychologischer) Ursache sowie bei pulmonaler arterieller Hypertonie angewendet.
[Dosierung]                  
   Sildenafil zieht schnell ein. Die maximal beobachteten Plasmakonzentrationen werden innerhalb von 30 bis 120 Minuten (Median 60 Minuten) nach oraler Gabe im nüchternen Zustand erreicht. Wenn Sildenafil zusammen mit einer fettreichen Mahlzeit eingenommen wird, verringert sich die Absorptionsrate mit einer durchschnittlichen Verzögerung der Zeit bis zur maximalen Konzentration von 1 Stunde.
[ Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ]  
  Sildenafil erhöht die Wirkung der blutdrucksenkenden Medikamente. Es erhöht auch die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten, z. B. Isosorbiddinitrat (Isordil), Isosorbiddononitrat (Imdur, Ismo, Monoket), Nitroglycerin (Nitro-Dur, Transderm-Nitro), die hauptsächlich zur Behandlung von Angina verwendet werden. Patienten, die Nitrate einnehmen, sollten kein Sildenafil erhalten.
Cimetidin (Tagamet), Erythromycin, Ketoconazol (Nizoral), Itraconazol (Sporanox) und Mibefradil (Posicor) können die Menge an Sildenafil im Körper deutlich erhöhen. Patienten, die diese Medikamente einnehmen, sollten sorgfältig beobachtet werden, wenn Sildenafil angewendet wird.
Es wird erwartet, dass Rifampin den Sildenafilspiegel im Blut senkt und wahrscheinlich dessen Wirksamkeit verringert.
[Schwangerschaft] Obwohl umfangreiche Tierversuche keine negativen Auswirkungen auf den Fötus zeigten, wurde Sildenafil bei schwangeren Frauen nicht untersucht. Es gibt keinen Einfluss auf die Spermienzahl oder die Beweglichkeit der Spermien bei Männern.
[Nebenwirkungen] Ungefähr 15% der Personen, die Sildenafil einnehmen, haben Nebenwirkungen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Gesichtsrötung (1 zu 10), Kopfschmerzen (1 zu 6), Magenschmerzen, verstopfte Nase, Übelkeit, Durchfall und die Unfähigkeit, zwischen den Farben Grün und Blau zu unterscheiden.